Indice degli argomenti

  • Introduzione

  • INFORMAZIONI PROPEDEUTICHE

    • RAZIONALE: 

      Contesto ed epidemiologia — perché questo AUDIT è necessario

      • Il diabete di tipo 2 è una delle principali cause e comorbilità della malattia cardiovascolare; i pazienti con T2DM presentano rischio aumentato di mortalità cardiovascolare, scompenso cardiaco, ischemia coronarica e malattia vascolare periferica. Le moderne linee guida ESC e ADA enfatizzano l’interdipendenza tra cardiologia e diabetologia e la necessità di percorsi diagnostico-terapeutici integrati.

      Evidenza scientifica di riferimento (messaggi chiave)

      • I grandi trial e le linee guida recenti hanno mostrato che alcuni farmaci antidiabetici (in particolare gli SGLT2-inibitori) riducono eventi cardiovascolari, ospedalizzazioni per scompenso e progressione renale oltre al controllo glicemico: ciò impone una revisione del ruolo del cardiologo nella scelta precoce di queste terapie.

      • Le linee guida ESC 2023 per la gestione delle malattie cardiovascolari nei pazienti con diabete presentano raccomandazioni pratiche su screening, stratificazione del rischio, e uso di SGLT2i nei pazienti con ASCVD. L’ADA aggiorna annualmente le “Standards of Care”, con raccomandazioni concordanti su integrazione cardiometabolica.
      • Oltre alla farmacologia, interventi su stile di vita, gestione dell’obesità e controllo dei fattori di rischio (BP, lipidi, fumo) rimangono fondamentali; recenti dichiarazioni ESC su obesità/CVD sottolineano l’impatto clinico e la necessità di programmi dedicati.

       

      Gap formativi identificati (perché i cardiologi necessitano questo AUDIT)

      • Scarso aggiornamento e sottoutilizzo di SGLT2i nella pratica cardiologica non diabetologica, nonostante le evidenze di beneficio CV e renale.
      • Necessità di competenze per la stratificazione del rischio CV specifica per pazienti con T2DM (es. valutazione rischio ischemico, rischio di scompenso, funzione renale) e per decidere tempestivamente terapie con effetto prognostico.
      • Carenze nella gestione multidisciplinare (coordinazione cardiologo–diabetologo–nefrologo), piani per la terapia intensiva/step-up e percorsi ambulatoriali integrati.

       Finalità del progetto di AUDIT

      Fornire allo specialista in cardiologia conoscenze aggiornate e migliorare le competenze cliniche e le abilità pratiche per:

      • riconoscere e stratificare il rischio cardiovascolare nel paziente con T2DM;
      • integrare le terapie antidiabetiche a effetto cardioprotettivo (SGLT2i) nella pratica clinica cardiologica, valutandone indicazioni, benefici e rischi;
      • definire percorsi multidisciplinari e protocolli locali per follow-up, gestione delle comorbidità (nefropatia, obesità) e ottimizzazione della terapia prevenzionale (antipiastrinica, statine, controllo PA);
      • migliorare l’aderenza terapeutica e la comunicazione al paziente sui benefici cardiovascolari delle scelte terapeutiche.


      Obiettivi formativi (comportamentali e misurabili)

      Alla fine dell’attività i partecipanti dovranno essere in grado di:

      • Applicare una checklist di stratificazione del rischio CV per pazienti con T2DM (valutazione funzione renale, albuminuria, storia di ASCVD, rischio di scompenso).
      • Indicare quando iniziare un SGLT2-inibitore in un paziente con T2DM e ASCVD, motivando la scelta con evidenze di outcome.
      • Predisporre un percorso ambulatoriale integrato e almeno 5 pazienti reali.
      • Ridurre, in almeno il 30% dei casi valutati in audit post-corso, l’under-prescription di terapie cardioprotettive rispetto al basale (valutazione a 3–6 mesi).


      Contenuti didattici

      • Epidemiologia e fisiopatologia del diabete e rischio CV.
      • Linee guida e algoritmi terapeutici (ESC 2023, ADA 2024): cosa cambia per il cardiologo.
      • Farmaci con beneficio CV: evidenze di trial (SGLT2i) — meccanismi, trial principali, sicurezza e controindicazioni.
      • Gestione integrata del paziente con T2DM e scompenso cardiaco. (ruolo SGLT2i nello scompenso).
      • Interventi non farmacologici: obesità, attività fisica, nutrizione, riabilitazione cardiologica.
      • Aspetti pratici: casi clinici, protocolli di avvio/switch farmacologico, gestione degli effetti avversi (infezioni genitali, chetoacidosi euglicemica, interazioni).
      • Organizzazione e modelli di collaborazione multidisciplinare; audit e indicatori di qualità.

      Impatto atteso e indicatori di efficacia

      • A breve termine: aumento conoscenze e intenzione di cambiamento terapeutico (valutato con pre/post test).
      • A medio termine (3–6 mesi): aumento della prescrizione appropriata di farmaci cardioprotettivi e miglioramento di indicatori (p.es. riduzione eventi CV evitabili nel follow-up istituzionale, miglior controllo dei fattori di rischio).
      • A lungo termine: riduzione di ricoveri per scompenso, riduzione eventi ischemici e miglior outcome renale nei pazienti seguiti nei percorsi integrati.

      Bibliografia essenziale

      • 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J. 2023.
      • Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association (2024).
      • Revisione su SGLT2 inibitorio benefici cardiovascolari e renali (2024–2025 review).

      PERIODO DI EROGAZIONE: 16 dicembre 2025 | PROVIDER ECM: ANMCO – Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri | ID PROVIDER: : 669-466025

      OBIETTIVO FORMATIVO: Appropriatezza delle prestazioni sanitarie, sistemi di valutazione, verifica e miglioramento dell'efficienza ed efficacia. Livelli essenziali di assistenza (LEA) (4)

      DESTINATARI DELL’ATTIVITÀ FORMATIVA: Medici Chirurghi; Discipline mediche accreditate: Cardiologia, Medicina Interna

      NUMERO DEI PARTECIPANTI ECM: 100

      NUMERO CREDITI ECM ASSEGNATI: 4,5

      Ai fini dell’acquisizione dei crediti formativi ECM ricordiamo a tutti i discenti che è obbligatorio partecipare ad almeno il 90% delle ore formative totali dell’intero Corso e superare il questionario finale di apprendimento (score superamento: 75% delle risposte esatte). L’attestato contenente i crediti ECM sarà inviato, tramite e-mail, dal Provider dopo la verifica di tutti i requisiti necessari per l’ottenimento dei crediti ECM e dopo l’inserimento del resoconto del Corso in AGENAS.

      NUMERO ORE FORMATIVE: 3

      ISCRIZIONE: Gratuita

      Il Corso FAD è stato realizzato con il contributo non condizionante di Boehringer Ingelheim

  • AREA CORSO

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